Application Form for Foreigners to Study at CZIIT

/Given Name (Capital letter):

电子照片Photo

中文姓名/Chinese Name:

国籍/Nationality:

护照号码/Passport No.:

性别/Gender：

□男/Male     □女/Female

婚否/Marital Status:   

□已婚/Married □未婚Single

出生日期(年/月/日)

Date of Birth(y/m/d):         Y/       M/      D

出生国家

Country of Birth：

父亲姓名和职业/Full Name and Occupation of Father：

母亲姓名和职业/Full Name and Occupation of Mother：

永久家庭地址和电话号码/Permanent Home Address&Tel：

已取得的最高学历/Educational Background (the highest level)：

最后学校名称/Most Recent School Attended:

宗教信仰/Religion：

电子邮箱/Email：

中文水平证明/Chinese Proficiency Certificates:

英文水平证明/ English Proficiency Certificates:

留学生类别/ Categories of Foreign Students :

□专科生/Associate Student                □语言生/Chinese Language Student

申请专业/Field of Study in China：

学习期限(自/年/月至/年/月/日)

Duration of Study(y/m/d)：

从/from        /     /      至/to   /      /     

推荐单位和电话/Reference & Tel：

经济担保人姓名/Financial Guarantor’s Name:

经济担保人签名/Financial Guarantor’s Signature :

在华事务担保人姓名及地址/ Guarantor’s Name and Address:

电话/Tel：传真/Fax:

担保人签名Guarantor’s Signature：

申请人保证：1、上述各项中所提供的情况是真实无误的。

2、在中国学习期间本人将遵守中国政府的法律和学校的规章制度。

I hereby affirm that：1、All the information in this form is true and correct.

2、I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulation of my school.

申请人签名/Applicant’s Signature：                                 

日期/Date: 年/Yr. 月/Mo. 日/Da.